Έχετε έναν υποθερμικό ασθενή χωρίς σφυγμό που απαιτεί επιθετική εσωτερική αναθέρμανση. Το ECMO δεν είναι διαθέσιμο και έχετε πάρει την απόφαση να ξεκινήσετε την πλύση θώρακα. Αφού τοποθετήσετε τους θωρακικούς σωλήνες σας, υποχωρείτε θριαμβευτικά, αλλά σε σύντομο χρονικό διάστημα, η νοσοκόμα σας παραδίδει σωλήνα IV μεγάλης διαμέτρου με θερμαινόμενα υγρά, ώστε να μπορείτε να τη συνδέσετε στον θωρακικό σωλήνα. Έχετε μείνει με τη σωλήνωση IV στο ένα χέρι και έναν σωλήνα θώρακα στο άλλο χωρίς χρόνο για χάσιμο, αλλά καμία κομψή ή απλή λύση για τη διασύνδεση των δύο.
Το κόλπο του εμπορίου
Χρήση σωλήνων σακούλας Foley
Ο σωλήνας από μια τυπική τσάντα Foley, που διατίθεται σε όλα τα τμήματα έκτακτης ανάγκης, περιέχει μια κλειδαριά Luer κοντά στο κωνικό ακροφύσιο. Αυτή η μοναδική διάταξη σύνδεσης σάς επιτρέπει να ενσταλάξετε ζεστά υγρά στον θωρακικό χώρο με ελάχιστη διαρροή.
Τεχνική για επαναθέρμανση
- Συνδέστε τα θερμαινόμενα υγρά IV στη θύρα κλειδώματος Luer στη σωλήνωση σακούλας Foley.
- Εισαγάγετε το κωνικό ακροφύσιο στη σωλήνωση του σάκου Foley (συνήθως συνδέεται με τη θύρα αποστράγγισης ούρων του καθετήρα Foley) στον θωρακικό σωλήνα.
- Σφίξτε το υπόλοιπο της σωλήνωσης του σάκκου Foley ακριβώς κοντά στην κλειδαριά Luer για να ελαχιστοποιήσετε την αντίστροφη ροή υγρών ενδοφλέβιας φλέβας στον σάκο.
- Προαιρετικά: Κόψτε τη σωλήνωση κοντά στον σφιγκτήρα για να αποφορτιστεί ο χώρος γύρω από τη διεπαφή.
- Ενσταλάξτε ζεστό υγρό μέσω ενός θωρακικού σωλήνα και αποστραγγίστε το από τον παρακείμενο θωρακικό σωλήνα.
- Συνεχίστε την επαναθέρμανση των πρωτοκόλλων ανάνηψης.
Σωλήνωση IV που συνδέεται με θωρακικό σωλήνα μέσω σωλήνα σάκου Foley (η αριστερή φωτογραφία είναι μια κοντινή όψη με βέλος που υποδεικνύει τη ροή υγρού IV)
Διαβάστε άλλες αναρτήσεις Tricks of the Trade.
